Dans un laryngoscope à fibre optique Green System, la source lumineuse se trouve dans la tête du manche et éclaire le guide de lumière de la lame lorsque celle-ci s’enclenche en position de travail. Deux types de sources sont utilisés : les ampoules xénon et les LED. Les deux fonctionnent avec les lames Green System, mais se comportent différemment au quotidien.
Fonctionnement de chacune
Une ampoule xénon de manche de laryngoscope est une petite ampoule à filament remplie de gaz xénon, souvent avec de l’halogène. Le gaz permet au filament de tungstène de fonctionner plus chaud et plus lumineux que dans une ampoule à vide ordinaire. Ce n’est pas la lampe à arc au xénon utilisée dans certaines sources lumineuses d’endoscopie.
Une LED, ou diode électroluminescente, est un semi-conducteur qui émet de la lumière lorsqu’il est traversé par un courant ; la plupart des LED blanches utilisent une LED bleue recouverte de phosphore. De nombreux manches LED comportent aussi un petit circuit de commande qui régule le courant.
Lors de la révision de l’ISO 7376 en 2020, ses exigences relatives aux ampoules à filament ont été supprimées, les LED les ayant presque entièrement remplacées. Les manches xénon restent toutefois en service et en vente ; la comparaison garde donc son intérêt.
Couleur de la lumière
Les ampoules à filament donnent une lumière blanche chaude, généralement autour de 3 000 K, avec un indice de rendu des couleurs proche de 100, si bien que les couleurs paraissent naturelles. La lumière LED dépend de la LED choisie : beaucoup sont plus froides et plus blanches, et le rendu des couleurs va de moyen à très bon. La couleur de la lumière influence l’aspect des tissus ; demandez donc les deux valeurs et laissez les cliniciens comparer des échantillons.
Régularité
À mesure que les piles s’épuisent, une ampoule à filament faiblit progressivement et jaunit. Une LED avec une commande régulée tend à garder sa luminosité jusqu’à ce que la pile soit presque vide, puis faiblit ou s’éteint plus vite ; sans régulation, elle faiblit aussi à mesure que la tension baisse. Dans les deux cas, des piles faibles sont une cause fréquente de mauvais éclairage ; le contrôle de la lumière a donc sa place dans la vérification courante du chariot.
Chaleur
Une ampoule à filament transforme l’essentiel de son énergie en chaleur. Une LED en transforme une plus grande part en lumière ; à luminosité égale, elle chauffe moins et consomme moins de courant. Dans le Green System, quel que soit le type, l’ampoule reste dans le manche et n’entre jamais dans la bouche du patient.
Autonomie des piles
Comme les LED consomment moins de courant pour la même lumière, les piles durent généralement bien plus longtemps dans un manche LED, même si l’autonomie dépend de la source, de la commande, des piles et de l’usage du manche.
Vérifiez aussi la tension. Les manches de 2,5 V fonctionnent généralement avec des piles sèches standard, tandis que les manches de 3,5 V utilisent généralement une batterie rechargeable et un chargeur. Une ampoule ou une tête LED prévue pour une tension ne doit pas être utilisée avec l’autre, sauf indication contraire de son fabricant.
Remplacement de l’ampoule
Les ampoules à filament s’usent ; les services équipés de manches xénon gardent donc des ampoules de rechange du bon type et de la bonne tension. Les LED durent bien plus longtemps et doivent rarement être remplacées ; en cas de panne, c’est généralement toute la tête LED qui est changée. Certains fabricants proposent des têtes LED remplaçant l’ampoule xénon dans les manches existants. N’utilisez que les versions approuvées par le fabricant du manche, ou dont le fournisseur confirme la compatibilité avec votre modèle.
Questions à poser à un fournisseur
- Comment la puissance lumineuse a-t-elle été mesurée : en lumens au manche ou en lux à l’extrémité de la lame, avec quelle lame, à quelle distance, avec des piles neuves ou entièrement chargées, et après combien de temps d’allumage ? La méthode d’essai de l’ISO 7376 a-t-elle été utilisée ?
- Quels sont la température de couleur et l’indice de rendu des couleurs ?
- La lumière est-elle régulée, et comment se comporte-t-elle quand les piles s’épuisent ?
- Quels type, format et tension de piles le manche utilise-t-il ? Existe-t-il une option rechargeable, et quel chargeur faut-il ?
- Quelle est la durée de vie prévue de l’ampoule, et quelles sont les références des ampoules ou têtes LED de rechange ?
- Comment le manche et sa source lumineuse sont-ils retraités selon la notice d’utilisation ?
Pour comparer des manches avec ceux que vous utilisez déjà, envoyez à notre équipe export les marques et modèles en service.