Le choix de la lame est une décision clinique, et chaque anesthésiste a des préférences fondées sur son expérience. Pour les acheteurs, il est utile de savoir à quoi sert chaque modèle, afin que le bon assortiment arrive dans le bon service.
Macintosh : la référence courbe
La Macintosh est une lame courbe. Son extrémité se place dans la vallécule, devant l’épiglotte, qu’elle soulève indirectement. C’est la lame la plus utilisée pour l’intubation de l’adulte et la base de la plupart des stocks hospitaliers.
Miller : la lame droite
La Miller est une lame droite qui soulève directement l’épiglotte. Elle est très utilisée chez les nouveau-nés et les nourrissons, dont l’épiglotte est relativement grande et souple, et par de nombreux cliniciens chez l’adulte au larynx antérieur.
MacFlex : une lame courbe à extrémité articulée
Les lames MacFlex ont une extrémité qui peut être relevée à l’aide d’un levier pendant que la lame est en place. Relever l’extrémité soulève l’épiglotte et peut améliorer la vue du larynx sans faire levier sur les dents. La Mega MacFlex associe cette extrémité articulée au profil allemand.
Profils : anglais, allemand et américain
Des lames portant le même nom sont fabriquées selon différents profils régionaux, qui diffèrent par la forme et la hauteur du rebord et par la courbure de la lame. Les cliniciens formés sur un profil le préfèrent souvent ; il vaut donc la peine de confirmer le profil utilisé par un service avant de commander.
Lames spéciales
- Polio : une lame de type Macintosh formant un angle obtus avec le manche, pour les patients chez qui le thorax ou un collier gêne.
- Philips, Wisconsin, Wis-Hipple, Seward, Robertshaw et Oxford : des modèles droits ou presque droits, dont beaucoup sont conçus pour les voies aériennes pédiatriques et néonatales.
- Miller Oxiport : une lame Miller dotée d’un raccord d’oxygène pour l’administration d’oxygène pendant l’intubation.
- Macintosh Improved View et Reduced Flange : des variantes qui dégagent la ligne de visée ou laissent plus de place dans une petite ouverture buccale.
Si vous préparez un appel d’offres ou équipez un nouveau service, envoyez-nous la liste des modèles et tailles qu’utilisent vos cliniciens. Nous les ferons correspondre à nos gammes réutilisables et à usage unique et chiffrerons l’ensemble.