إعادة معالجة أجهزة منظار الحنجرة القابلة لإعادة الاستخدام: نظرة عملية

منظار الحنجرة القابل لإعادة الاستخدام آمن بقدر أمان إعادة معالجته. هذه النظرة العامة موجهة إلى فرق التعقيم وموظفي المشتريات. وهي تصف الممارسة الشائعة لا بروتوكولًا: فالإرشادات الوطنية والسياسة المحلية وتعليمات الاستخدام (IFU) الخاصة بالمصنّع هي ما يحدد ما يُفعل في كل مستشفى.

كيف تُصنَّف أجهزة منظار الحنجرة

تستخدم إرشادات الوقاية من العدوى عادةً تصنيف سبولدنغ، الذي يصنّف الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام حسب الأنسجة التي تلامسها:

• حرجة أدوات تدخل الأنسجة المعقمة أو مجرى الدم ويجب أن تكون معقمة.
• شبه حرج أدوات تلامس الأغشية المخاطية أو الجلد غير السليم. تحتاج على الأقل إلى تطهير عالي المستوى، وكثيرًا ما يُلجأ إلى التعقيم إذا سمح الجهاز بذلك.
• غير حرجة أدوات لا تلامس إلا الجلد السليم وتحتاج إلى تنظيف وتطهير منخفض أو متوسط المستوى.

تلامس شفرات منظار الحنجرة الأغشية المخاطية للفم والحلق، لذا تُعامل عادةً على أنها شبه حرجة؛ ويدرجها دليل مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية (CDC) بشأن التطهير والتعقيم في المنشآت الصحية ضمن هذه الفئة.

تختلف التوصيات بشأن المقابض. فبعض المصادر تصنّف المقبض على أنه غير حرج، وتشير مصادر أخرى إلى أن المقابض تُمسك بقفازات ملوثة أثناء التعامل مع مجرى الهواء، وتشترط بعض الجهات تنظيف المقابض وتطهيرها، أو تغليفها، بين المرضى. اتبع الإرشادات الوطنية والسياسة المحلية، وتحقق من أن تعليمات الاستخدام تدعم الطريقة المختارة.

الدورة الأساسية

العناية في موقع الاستخدام

افصل الشفرة عن المقبض مباشرة بعد الاستخدام. أزل الأوساخ الظاهرة كما توجّه تعليمات الاستخدام، ولا تدع الإفرازات تجف على الشفرة، وأرسلها لإعادة المعالجة في حاوية مغلقة ومعلّمة. ويجب ألا تعود الشفرة المستعملة أبدًا إلى العربة أو إلى درج.

التنظيف

يزيل التنظيف المواد العضوية التي قد تحمي الكائنات الدقيقة من التطهير أو التعقيم، لذا تعتمد عليه كل الخطوات اللاحقة. قد يكون يدويًا بمنظف مناسب وفرش ناعمة، أو آليًا في جهاز الغسل والتطهير، وفق ما تسمح به تعليمات الاستخدام. انتبه إلى وصلة التعليق وطرفي موجّه الضوء وأي مفاصل، ثم اشطف وجفّف جيدًا.

الفحص

افحص كل شفرة بعد التنظيف تحت إضاءة جيدة ويُفضّل باستخدام عدسة مكبّرة. وترد الفحوص الرئيسية أدناه.

التطهير أو التعقيم

تخضع الشفرات بعد ذلك لتطهير عالي المستوى، حراري أو كيميائي، أو للتعقيم، بطريقة تعتمدها تعليمات الاستخدام لذلك الطراز. والتعقيم بالبخار شائع للشفرات المصممة لتحمّله. وتُمسح المقابض عادةً بمطهّر متوافق؛ وتسمح بعض التصاميم بإزالة البطاريات ومصدر الضوء لمعالجة جسم المقبض بشكل أعمق.

التخزين

خزّن الشفرات المعالجة نظيفة وجافة ومحمية من إعادة التلوث، مثلًا مغلّفة أو في حاوية مغلقة، ومعلّمة بحيث يميّز الطاقم المعدات المعالجة من المستعملة. وإذا كان المستشفى يتتبع الأدوات، فسجّل أي شفرة استُخدمت لأي مريض.

لماذا تناسب شفرات الألياف البصرية إعادة المعالجة المتكررة

تحمل الشفرة التقليدية مصباحًا قرب الطرف وقاعدة للمصباح ونقطة تلامس كهربائية عند الوصلة. وهذه مواضع قد تتجمع فيها الرطوبة والأوساخ، وقد تشترط تعليمات الاستخدام إزالة المصباح قبل المعالجة.

لا تحتوي شفرة Green System بالألياف البصرية على مصباح أو أسلاك أو نقطة تلامس كهربائية؛ فمصدر الضوء يبقى في المقبض ولا تحمل الشفرة سوى موجّه ضوء. ومن دون أجزاء كهربائية تحتاج إلى حماية، يكون تنظيف الشفرة أبسط وتكون أنسب للغسل والتطهير والتعقيم المتكرر، ضمن الطرق التي تعتمدها تعليمات استخدامها. ويتناول مقالنا عن منظار الحنجرة Green System بالألياف البصرية والتقليدي الفروق الأخرى.

ما الذي يجب فحصه

• موجّه الضوء. يجب أن يكون الطرفان نظيفين وصافيين وسليمين. فالتشظي والخدوش والعتامة والاصفرار أو النقاط الداكنة في حزمة الألياف، التي تدل على ألياف مكسورة، كلها تقلل الضوء. وعلى مقبض الاختبار، يجب أن يكون الضوء ساطعًا ومتجانسًا.
• وصلة التعليق والمفصل. يجب أن تُعلَّق الشفرة بسلاسة، وتثبت بنقرة واضحة في وضع العمل، وتشغّل الضوء، وتبقى ثابتة دون ارتخاء. والتآكل أو النقرة الضعيفة سبب لسحبها من الخدمة.
• الأسطح. ابحث عن بقايا الأوساخ والبقع والتآكل والنقر والشقوق والنتوءات والانحناء والحواف الخشنة، خاصة عند الطرف والحافة. فالأسطح التالفة أصعب في التنظيف وقد تؤذي الأنسجة.
• المقابض. تحقق من خلو القبضة والغطاء الطرفي من الأوساخ، ومن خلو حجرة البطارية من الرطوبة أو التآكل، ومن عمل الضوء بشكل موثوق.

اسحب من الخدمة كل ما لا يجتاز الفحص. ولا تُصلحه إلا إذا سمح المصنّع بذلك، وإلا فاستبدله.

المعايير المعتمدة تأتي من تعليمات الاستخدام

درجات الحرارة وأزمنة التلامس والمنظفات والمطهرات وأي حد لعدد الدورات ليست قيمًا عامة. إنها خاصة بجهاز معين ويعتمدها مصنّعه. ويجب أن تذكرها تعليمات الاستخدام، مع أي قيود مثل درجات الحرارة القصوى أو المواد الكيميائية التي يجب تجنبها.

يحدد ISO 17664-1 المعلومات التي يجب أن يقدمها المصنّعون لمعالجة الأجهزة الحرجة وشبه الحرجة، ويمكن لفرق المشتريات استخدامه كقائمة تحقق عند مراجعة تعليمات الاستخدام. وإذا اختلفت تعليمات الاستخدام عن الممارسة المحلية، فاحسم الخلاف مع المصنّع قبل إدخال الجهاز في الخدمة.

يجب ألا تُعاد معالجة الشفرات المخصصة للاستخدام مرة واحدة أبدًا: فهي مصممة ومعتمدة للاستخدام لمريض واحد فقط. يقارن مقالنا عن الشفرات القابلة لإعادة الاستخدام والمخصصة للاستخدام مرة واحدة بين الخيارين.

للأسئلة عن إعادة معالجة شفرة أو مقبض بعينه، اسأل فريق التصدير لدينا.