Spatelgrößen sind ein Kürzel für Länge und Proportionen, von den kleinsten Spateln für Frühgeborene bis zu den größten für sehr große Erwachsene. Dieser Leitfaden nennt die typische Patientengruppe für jede Macintosh- und Miller-Größe und zeigt, wie daraus ein Bestandsplan wird.
Dies ist eine allgemeine Orientierung. Der richtige Spatel für einen Patienten ist eine klinische Entscheidung, die der Kliniker am Patienten gemäß den örtlichen Protokollen und der Gebrauchsanweisung (IFU) des Herstellers trifft.
So funktionieren Spatelgrößen
Jede Spatelform wird in einer Reihe von Größen gefertigt. Eine höhere Zahl bedeutet einen längeren Spatel, die übrigen Maße werden angepasst. Manche Hersteller bieten auch Zwischengrößen wie 3,5 an.
Größenangaben sind nicht vollständig genormt. Zwei Macintosh-Spatel der Größe 3 verschiedener Hersteller können sich in Länge und Krümmung unterscheiden, und englisches, deutsches und amerikanisches Profil unterscheiden sich nochmals, wie unser Artikel zur Wahl der Spatelform erklärt. Die Laryngoskopnorm ISO 7376 berücksichtigt das: Spatel tragen eine Größenbezeichnung, und die Spatellänge ist auf der Verpackung angegeben.
Macintosh-Größen
Der Macintosh ist ein gebogener Spatel. Seine Spitze wird meist in die Vallecula vor der Epiglottis gelegt. Er wird häufig bei Erwachsenen und älteren Kindern verwendet.
| Größe | Typische Patientengruppe |
|---|---|
| 0 | Neugeborene |
| 1 | Säuglinge und Kleinkinder |
| 2 | Kinder |
| 3 | Die meisten Erwachsenen und viele Jugendliche |
| 4 | Große Erwachsene |
| 5 | Sehr große Erwachsene |
Bei Erwachsenen übernehmen die Größen 3 und 4 den Großteil der Arbeit; welche zuerst gewählt wird, hängt von Patient und Kliniker ab. Die Größen 0 und 1 werden gefertigt, doch für Neugeborene und kleine Säuglinge werden meist gerade Spatel bevorzugt.
Miller-Größen
Der Miller ist ein gerader Spatel mit leichter Krümmung nahe der Spitze. Seine Spitze wird meist unter die Epiglottis geführt, um sie direkt anzuheben. Er ist in der Neonatologie und Pädiatrie verbreitet und wird auch bei Erwachsenen eingesetzt.
| Größe | Typische Patientengruppe |
|---|---|
| 00 | Extrem Frühgeborene |
| 0 | Frühgeborene |
| 1 | Reifgeborene und Säuglinge |
| 2 | Kinder |
| 3 | Erwachsene |
| 4 | Große Erwachsene |
Leitlinien zur Neugeborenenreanimation nennen meist gerade Spatel der Größen 0 und 1, mit Größe 00 als Option für extrem Frühgeborene.
Die Grenzen in beiden Tabellen sind Näherungswerte und variieren je nach Quelle. Gewicht, Länge und Anatomie zählen mehr als das Alter, und zwei Patienten gleichen Alters können unterschiedliche Spatel benötigen.
Warum Abteilungen mehrere Größen vorrätig haben
- Patienten sind verschieden. Die zuerst gewählte Größe passt nicht für alle, und die nächstgrößere oder -kleinere kann nötig sein.
- Schlechte Sicht braucht Alternativen. Ein Wechsel von Größe oder Spateltyp ist ein üblicher Schritt, wenn die erste Sicht schlecht ist; die Alternativen gehören daher auf den Wagen, nicht ins Lager.
- Manche Bereiche wissen nicht, wer kommt. Notaufnahmen und Reanimationsteams behandeln womöglich jeden, vom Neugeborenen bis zum sehr großen Erwachsenen.
- Wiederverwendbare Spatel sind zeitweise weg. Ein Spatel in der Sterilgutaufbereitung ist nicht verfügbar; der Bestand muss daher die Zeit abdecken, die jeder Spatel im Aufbereitungskreislauf verbringt.
Größenverteilung planen
Gehen Sie davon aus, wen der Bereich wie oft behandelt, und gleichen Sie das Ergebnis mit den örtlichen Wagenlisten und den Richtlinien zum schwierigen Atemweg ab. Die Beispiele unten sind typische Ausgangspunkte, keine Normen.
OPs für Erwachsene
Macintosh 3 und 4 bilden den Kern, dazu die Größen 2 und 5, ein gerader Spatel wie ein Miller 3 und alle Spezialspatel, die der Wagen für den schwierigen Atemweg vorsieht, etwa ein Spatel mit beweglicher Spitze. Halten Sie einen kurzen Griff für Patienten bereit, bei denen der Brustkorb einen Standardgriff behindert.
Pädiatrische und neonatologische Bereiche
Kinder-OPs benötigen meist Miller 0 bis 2 und Macintosh 1 bis 3 mit schlanken Griffen sowie Miller 00, wo sehr kleine Babys behandelt werden. Kreißsäle und Neonatologien konzentrieren sich auf Miller 00, 0 und 1.
Notaufnahmen und Stationen
Reanimationswagen für Erwachsene führen typischerweise Macintosh 3 und 4, einen Ersatzgriff und Ersatzbatterien, dazu ein pädiatrisches Set, wo Kinder versorgt werden können. Stationswagen folgen meist einer krankenhausweiten Liste, damit jeder Wagen gleich bestückt ist.
Rettungsdienst und präklinische Versorgung
Platz, Gewicht und fehlende Reinigungsmöglichkeiten bestimmen die Ausrüstung. Viele Dienste führen ein kompaktes Sortiment an Erwachsenen- und Kindergrößen mit und verwenden Einwegspatel, um eine Aufbereitung unterwegs zu vermeiden. Ersatzbatterien und ein Ersatzgriff gehören dazu.
Wie viele von jeder Größe
Bei Einwegspateln richten sich die Mengen nach dem jüngsten Verbrauch jeder Größe plus Sicherheitsbestand. Bei wiederverwendbaren Spateln zählen Sie die Spatel im Einsatz zwischen zwei Abholungen, die unterwegs und in der Sterilgutaufbereitung befindlichen sowie Reserven für nach der Prüfung ausgesonderte Spatel. Die Durchlaufzeit der Sterilgutaufbereitung ist oft die entscheidende Größe.
MacFlex und Spezialspatel
Spatel mit beweglicher Spitze wie MacFlex gibt es in einem engeren Sortiment, meist in den Größen 3 und 4, manche Hersteller ergänzen eine Größe 2. Mehrere Spezialformen wie Seward, Robertshaw und Oxford werden nur in wenigen Größen gefertigt, jeweils für eine bestimmte Patientengruppe. Prüfen Sie das tatsächliche Sortiment, bevor Sie eine Größe in eine Spezifikation schreiben; unser Artikel zur Wahl der Spatelform beschreibt jede Form.
Größen sind eine Orientierung, und der Kliniker entscheidet, welcher Spatel zum Patienten passt. Wenn Sie eine Größenliste für eine Ausschreibung erstellen, senden Sie sie an unser Exportteam.